益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)省內(nèi)、省外異地醫(yī)保直接結(jié)算。

一、什么是異地就醫(yī)直接結(jié)算？

異地就醫(yī)直接結(jié)算是指參保人員異地就醫(yī)時(shí)只需支付按規(guī)定由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，其他費(fèi)用由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按醫(yī)保服務(wù)協(xié)議約定審核后支付。

二、實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算需要什么樣的流程？

簡(jiǎn)單來說就是：先備案、選定點(diǎn)、持卡（碼）就醫(yī)。

三、哪些業(yè)務(wù)可參與異地就醫(yī)直接結(jié)算？

普通門診、門診統(tǒng)籌、門診慢特病、個(gè)人賬戶。

四、哪些人群可以申請(qǐng)異地就醫(yī)備案  

五、不同備案類型的報(bào)銷政策有什么區(qū)別？

（一）異地長(zhǎng)期居住人員在備案地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，醫(yī)保基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)時(shí)的政策標(biāo)準(zhǔn)，不降比例報(bào)銷。

（二）異地轉(zhuǎn)診和異地急診搶救的臨時(shí)外出就醫(yī)人員在備案地就醫(yī)直接結(jié)算的，支付比例在參保地相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷水平的基礎(chǔ)上降低 5 個(gè)百分點(diǎn)。

（三）非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員在備案地就醫(yī)直接結(jié)算的，或未按規(guī)定辦理備案自行外出就醫(yī)回參保地手工報(bào)銷的，支付比例在參保地相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷水平的基礎(chǔ)上降低10 個(gè)百分點(diǎn)。

六、辦理備案的渠道有哪些？

特別提示：無智能手機(jī)的老人和小孩辦理異地就醫(yī)備案，家屬可下載“湘醫(yī)保”APP綁定“我的家庭成員”，完成備案。

“湘醫(yī)保”公眾號(hào)、“國(guó)家異地就醫(yī)備案”小程序，可掃碼查看具體操作指引。